整体结构
医院信息系统是庞杂而又要求精确的有机体系。数字化医院包括的功能模块可以分为临床信息系统电子病历(CIS)、医院信息管理系统(HIS)、医学影像存储和传输管理系统(PACS)。建设数字化医院要求将这三大部分有机地系统地整合,实现各类信息的共享和管理,以及在此基础上的信息挖掘,从而进行进一步的医疗信息利用。以电子病历(EMR)为中心融合HIS和PACS系统的医院信息系统建设,是实现数字化医院比较可行的一种模型。
临床资料数字化
所谓临床资料数字化,就是电子病历。在医院,1.文字资料通过医生书写形成;2.图形通过医生手绘得到;3. 影像资料由各种设备在检查过程中或通过实验得到;4.数字资料通过实验室设备、检查等方式得到;5.声音资料通过录音设备录制得到;6.影片通过录影设备录制得到。电子病历将这六种不同格式的资料集成在一起,建立临床数据对象模型,形成统一完整的临床资料管理体系。
发展电子病历系统的价值
1、 促进医疗病历书写的规范化和标准化
2、 提高医疗服务的效率和质量,降低医疗差错
3、 提高临床医疗科研和医院管理水平
电子病历系统功能要点
1、以病人为中心的设计
2、结构化病历
3、整合临床医疗信息系统
4、 病历质量控制
5、统计查询
6、数据的安全性和稳定性