医疗废弃物方案

本方案强调安全无害化处置的重要性,提出改进传统监管方式。涵盖政策要求、医院评审需求,介绍了医废分类及全周期管理。阐述了基于物联网的产品配置。说明了方案的价值。介绍了区域监管平台架构及不同场所管理流程,及对硬件设备进行了说明。
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1. 方案背景

重要性:医疗废物安全无害化处置是城市环境安全重要工作。

改进空间:传统医疗废物监管存在不足,如内部交接手工操作和记录,在信息化时代需向自动化、电子化管理转变。

2. 政策要求与医院评审需求

政策要求

规范管理:国家多部门联合发文要求进一步规范医疗废物管理工作,包括重视管理、强化部门沟通、打击违法犯罪、探索信息化管理方式(对分类收集、暂存、转运、处置全过程监管,实现数据互通共享)以及合理处置模式(基层医疗卫生机构可集中上送或就近统一处置)。

医院评审需求

技术应用:全国医院信息化建设标准与规范要求利用条码、RFID 标签等物联网技术跟踪管理医疗废物全生命周期,不同等级医院有不同功能、标识及定位方式要求。

3. 医废管理不规范后果

环境污染与健康危害:包括非法倾倒医疗垃圾造成环境污染,不法商贩倒卖医疗废弃物(如输液瓶),地下作坊加工使用过的注射器等,甚至导致村民被感染。

4. 医疗废弃物分类

五类划分:医疗废物共分五类,包括感染性废物(如敷料、棉签、一次性输液器等)、损伤性废物(如注射针头、手术刀片等)、病理性废物、化学性废物和药物性废物,均列入《国家危险废物名录》,可能含有病原微生物、有害化学物质等,是疾病传播等公共卫生问题的重要危险因素。

5. 医疗废物全周期管理

流程监管:根据相关规定建立完善院内医疗废物全过程监督管理,包括产生点收集、院内运输、院外清运、集中处置、院内暂存等环节,各环节操作人员扫码上传信息,系统核验生成追溯信息,实现监管规范化、系统化、科学化和现代化。

6. 产品配置

基于物联网:省 / 市 / 区级管理平台、APP(市级医废管理系统、医废管理 APP),涉及管理员、服务器、蓝牙打印机、蓝牙电子秤、RFID 智能终端、RFID 标签、条码标签、带 RFID 标签周转箱等设备,还有手持终端、智能收集车、医废周转箱,应用范围包括三级 / 二级医院、社区卫生服务中心、私人诊所等。

7. 方案价值

数据电子化:提高信息化水平,基于 RFID 和条形码识别技术,利用移动终端操作简便,实现零输入、无纸质化,避免交叉感染,电子数据便于保存和分析,克服传统方式的不足(字迹不清晰、数据统计分析难等)。

节点把控:RFID 和条码标签结合使用,明确各环节责任,每个流程专人负责,扫描条形码进入环节,便于查找问题责任人,避免责任不明确和推诿。

全流程可追溯:每个医疗废物袋有条形码标示,各环节手持终端扫码,可查阅所属环节、科室、责任人、重量、时间等信息,实现全程可追溯,可查医疗废物种类、来源等。

自动化监测:每个环节自动和上一个环节比对医疗废弃物袋数量 / 重量,不一致或停留时间超设定则报警,动态监控院内 / 外环节,控制非法外流,填补监管空白。

记录工作量:系统统计医疗废物操作人员工作量(包括报警信息、异常数量等),为医院管理绩效考核提供依据。

满足不同场景需求:定制转运车具备称重、条码打印等特点,满足医院环境要求;系统可扩展 RTLS 和视频监控功能,对医疗废弃物实时定位和监控及收集过程查看。

8. 区域医疗废物监管平台

多层架构

业务层:医院数据主动上传、被动采集,涉及医废转运车。

服务层:提供数据上传、ETL 数据采集等服务,还有云服务。

数据层:包括应用数据中心、视频数据中心。

应用层:实现智能分析展示、出院交接、院外医院转运车跟踪、统计分析、医废处理跟踪、视频记录、医废溯源等功能,还有统一安全认证体系。

智能分析展示 & 统计分析

功能多样:监管平台可进行区域医废展示、报表分析、车辆跟踪、视频调阅等,使用 GIS 系统在地图上展示相关信息(医院位置、转运车实时位置等),可点击查看详细信息(如医院医疗废弃物分类柱状图),并通过颜色区分异常、预警数量级别。

9. 不同场所管理流程

院内

健全流程:涉及医废收集、入院内暂存地、出院内暂存地管理,以及科室收集、暂存地收和出的操作流程,包括使用 PDA 读取 RFID 扎带标签唯一号关联废弃物信息、扫描二维码或 RFID 唯一号确认信息、判断破损 / 泄露情况、放置废弃物、核对数量、交接等步骤。

私人诊所

规范流程:每个诊所配备信息化管理设备和软件系统,通过 4G 网络接入监管平台,按要求打包、称重、贴条形码标签,放置周转箱自行运送到社区医院暂存地提交入库。

10. 硬件设备介绍

硬件一:包括便携式打印机(小巧轻便等特点,通过蓝牙与手持终端连接)、电子秤(两种类型适应不同环境,通过蓝牙连接手持终端)、条码标签纸(防水等特性)、RFID 扎带标签(防水等特性)。

硬件二:移动智能终端。

硬件三:收集车(专门设计,不锈钢材质,有开门、防漏设计,电动助力型号可选,尺寸可定制)。

硬件四:周转箱(容量可选,有超高频标签,与废弃物关联,整箱称重扫描确认上传信息)。

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